home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today 1996 January / CD-ROM Today 1996 January.iso / dp / 0413 / 04138.txt < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1994-01-17  |  9.6 KB  |  224 lines
  1. $Unique_ID{BRK04138}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Proctitis}
  4. $Subject{Proctitis Ischemic Proctitis Antibiotic-Induced Proctitis Radiation
  5. Proctitis Gonorrheal Proctitis Syphilitic Proctitis Herpetic Proctitis
  6. Ulcerative Colitis Crohn's Disease}
  7. $Volume{}
  8. $Log{}
  9.  
  10. Copyright (C) 1990 National Organization for Rare Disorders, Inc.
  11.  
  12. 810:
  13. Proctitis
  14.  
  15. ** IMPORTANT **
  16. It is possible that the main title of the article (Proctitis) is not the name
  17. you expected.  Please check the SYNONYM listing to find the alternate names
  18. and disorder subdivisions covered by this article.
  19.  
  20. Synonyms
  21.  
  22.      Ischemic Proctitis
  23.      Antibiotic-Induced Proctitis
  24.      Radiation Proctitis
  25.      Gonorrheal Proctitis
  26.      Syphilitic Proctitis
  27.      Herpetic Proctitis
  28.  
  29. Information on the following diseases can be found in the Related
  30. Disorders section of this report:
  31.  
  32.      Ulcerative Colitis
  33.      Crohn's Disease
  34.  
  35. General Discussion
  36.  
  37. ** REMINDER **
  38. The information contained in the Rare Disease Database is provided for
  39. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  40. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  41. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  42. section of this report.
  43.  
  44. Proctitis is a chronic inflammatory disease arising in the rectum and
  45. characterized by bloody diarrhea.  There are two types of Proctitis,
  46. Ulcerative and Gonnorheal, which are differentiated by the means in which they
  47. are contracted.  Gonnorheal Proctitis is transmitted through sexual contact.
  48.  
  49. Symptoms
  50.  
  51. Symptoms of Proctitis are most frequently pain in the rectal area and a
  52. frequent desire to pass feces.  Bloody diarrhea, painful defecation and
  53. bleeding in the rectal area are also common.  Diarrhea may be followed by
  54. constipation with spasm and severe straining of the rectal muscles
  55. (tenesmus).  In some cases, stools may be well formed but surrounded by blood
  56. and mucus.
  57.  
  58. Proctitis usually runs a mild, intermittent course over many years.
  59. Occasionally there is neurological involvement with urinary bladder
  60. dysfunction, weakness and burning of the lower limbs (paresthesias) and pain
  61. in the thighs.  Men may have difficulty maintaining penile erections.  When a
  62. diagnosis of Gonnorheal Proctitis is confirmed, individuals also should be
  63. tested for other sexually transmitted organisms such as syphilis, amebiasis,
  64. chalmydia, campylobacter, shigella, and herpes simplex virus infections.
  65.  
  66. Upon examination, individuals with Ulcerative Proctitis show ulcers in
  67. the rectum.  Ulcerations are usually accompanied by rectal bleeding,
  68. straining of rectal muscles (tenesmus) and an anal discharge of bloody mucus.
  69. However, anal bleeding is seldom severe.  Individuals with diarrhea often
  70. describe no increase in stool volume but rather frequent passage of small
  71. amounts of mucous or blood.  Fever and weight loss are rare.  Symptoms of
  72. Ulcerative Proctitis are very similar to Ulcerative Colitis.  However,
  73. Ulcerative Proctitis is not as serious as Colitis and is limited to the
  74. rectum.  (See related disorder section for more information on Ulcerative
  75. Colitis.)
  76.  
  77. Causes
  78.  
  79. Proctitis can be caused by the pus-producing bacteria gonococci and by the
  80. herpes simplex virus, primary and secondary syphilis, chlamydia trachomatis
  81. and the human papilloma viruses.  Gonococcal Proctitis usually results from
  82. passive anal intercourse with men who have infection in the canal that
  83. empties urine from the bladder (urethra).
  84.  
  85. Ulcerative Proctitis may be caused by radiation injury, trauma from a
  86. foreign body, constriction or obstruction of a blood vessel (ischemia),
  87. infection or the cause may be unknown (idiopathic).
  88.  
  89. The effects of irritating enemas or laxatives may be confused with
  90. Ulcerative Proctitis.  This disorder may also mimic the symptoms of long-term
  91. trauma.
  92.  
  93. Affected Population
  94.  
  95. Proctitis is increasing in incidence.  Gonococcal Proctitis is most
  96. frequently found in women and homosexual men who practice anal-receptive
  97. intercourse.
  98.  
  99. Related Disorders
  100.  
  101. Symptoms of the following disorders can be similar to those of Proctitis.
  102. Comparisons may be useful for a differential diagnosis:
  103.  
  104. Ulcerative Colitis is an acute inflammation of the large intestine
  105. (colon) characterized by multiple, irregular, superficial ulcerations.  The
  106. inflammation results in thickening of the wall of the colon with scar tissue
  107. and polyp-like growths.  The primary symptom of Ulcerative Colitis is bloody
  108. diarrhea.  The disease may involve only one side of the colon or it may
  109. eventually spread throughout the entire large intestine.  (For more
  110. information on this disorder, choose "Ulcerative Colitis" as your search term
  111. in the Rare Disease Database.)
  112.  
  113. Crohn's Disease is a form of inflammatory bowel disease and is
  114. characterized by chronic diarrhea, abdominal pain, fever, weight loss and a
  115. solid mass in the abdomen.  The intestine gradually becomes thickened and
  116. leathery.  Complications may appear in the joints, skin and eyes.  (For more
  117. information on this disorder, choose "Crohn's Disease" as your search term in
  118. the Rare Disease Database.)
  119.  
  120. Therapies:  Standard
  121.  
  122. Diagnosis of Proctitis is made when sigmoidoscopy reveals inflammation of the
  123. mucus lining of the rectum with a clearly demarcated upper border above which
  124. the lining is normal.  The remainder of the colon and small intestine is
  125. found to be normal by barium x-rays, while colonoscopy and rectal biopsy may
  126. show changes which are indistinguishable from those of Chronic Ulcerative
  127. Colitis.  (For more information on Chronic Ulcerative Colitis, see the
  128. related disorder section of this report.)
  129.  
  130. Treatment of Proctitis is determined by cause.  Gonococcal Proctitis
  131. responds to standard intramuscular injection with procaine penicillin or
  132. spectinomycin, but less consistently to oral treatment with penicillin or
  133. tetracycline.  Primary Herpetic Proctitis responds well to acyclovir.
  134. Chlamydial Proctitis responds to tetracycline.  Treatment of idiopathic
  135. (unknown cause) Ulcerative Proctitis is very similar to that of Ulcerative
  136. Colitis and Crohn's Disease, and includes a nonlaxative diet, the
  137. administration of antidiarrheal drugs such as diphenoxylate hydrochloride
  138. with atropine sulfate (Lomotil) or loperamide.  Topical corticosteroids may
  139. be applied in the form of suppositories, steroid enemas or steroid foam.
  140. Enemas or suppositories should be administered at bedtime to maximize their
  141. retention.  The drug sulfasalazine taken orally for three weeks or more may
  142. also be prescribed.  Other symptoms may be treated by pain-killing and
  143. antispasmodic drugs.  Hospitalization may be necessary for a thorough
  144. physical examination.
  145.  
  146. Although Proctitis may persist for many years, it is not associated with
  147. an increased incidence of cancer of the rectum or colon.  With treatment,
  148. Proctitis usually runs a course with periodic mild to severe episodes of
  149. symptoms.  The inflammation spreads beyond the rectum in only 10 to 30% of
  150. individuals affected with Proctitis.  Less than 15% of individuals with
  151. Ulcerative Proctitis will develop Chronic Ulcerative Colitis.
  152.  
  153. Approximately 40% of homosexual males with Proctitis also have anorectal
  154. gonorrhea.  It is not unusual to discover multiple disease producing
  155. organisms in patients with Proctitis.  Men who have had passive rectal
  156. intercourse with sex partners who have gonococcal infection of the ureter
  157. should have cultures performed for gonorrhea, regardless of an apparent lack
  158. of symptoms.
  159.  
  160. Therapies:  Investigational
  161.  
  162. This disease entry is based upon medical information available through
  163. September 1990.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to
  164. keep every entry in the Rare Disease Database completely current and
  165. accurate.  Please check with the agencies listed in the Resources section for
  166. the most current information about this disorder.
  167.  
  168. Resources
  169.  
  170. For more information on Proctitis, please contact:
  171.  
  172.      National Organization for Rare Disorders
  173.      P.O. Box 8923
  174.      New Fairfield, CT 06812-1783
  175.      (203) 746-6518
  176.  
  177.      National Digestive Diseases Information Clearinghouse
  178.      P.O. Box NDDIC
  179.      Bethesda, MD  20892
  180.      (301) 468-6344
  181.  
  182.      American Social Health Association
  183.      100 Capitola Dr., Suite 200
  184.      Research Triangle Park, NC  27713
  185.      (919) 361-8400
  186.  
  187.      National Sexually Transmitted Diseases Hotline
  188.      (800) 227-8922
  189.  
  190.      Council for Sex Information and Education
  191.      444 Lincoln Blvd., Suite 107
  192.      Venice, CA  90291
  193.  
  194. References
  195.  
  196. CECIL TEXTBOOK OF MEDICINE, 18th ed.:  James B. Wyngaarden, M.D., et al., eds;
  197. W.B. Saunders Company, 1988.  Pp. 787.
  198.  
  199. INTERNAL MEDICINE, 2nd Ed.:  Jay H. Stein, M.D., ed.-in-chief; Little,
  200. Brown and Co., 1987.  Pp. 138, 150, 1671.
  201.  
  202. THE MERCK MANUAL, Volume 1, 14th Ed.:  Robert Berkow, M.D., ed.-in-chief;
  203. Merck Sharp & Dohme Laboratories, 1982.  Pp. 251, 801-806, 985.
  204.  
  205. LYMPHOID FOLLICULAR PROCTITIS.  A CONDITION DIFFERENT FROM ULCERATIVE
  206. PROCTITIS?  J. F. Flejou et al.; DIG DIS SCI (March, 1988:  issue 33 (3)).
  207. Pp.  314-320.
  208.  
  209. THE LIGHT AND ELECTRON MICROSCOPIC FEATURES OF EARLY AND LATE PHASE
  210. RADIATION-INDUCED PROCTITIS.  N. Y. Haboubi, et al.; AM J GASTROENTEROL
  211. (October, 1988:  issue 83 (10)).  Pp.  1140-1144.
  212.  
  213. COMPARISON OF BECLOMETHASONE DIPROPIONATE AND PREDNISOLONE 21-PHOSPHATE
  214. ENEMAS IN THE TREATMENT OF ULCERATIVE PROCTITIS.  H. van der Heide, et al.; J
  215. CLIN GASTROENTEROL (April, 1988:  issue 10 (2)).  Pp. 169-172.
  216.  
  217. PREVALENCE OF SEXUALLY TRANSMITTED DISEASE AMONG MALE PATIENTS PRESENTING
  218. WITH PROCTITIS.  H. Andrews, et al.; GUT (March, 1988:  issue 29 (3)).  Pp.
  219. 332-335.
  220.  
  221. ARGON LASER TREATMENT OF RADIATION PROCTITIS.  J.J. O'Connor, et al.;
  222. ARCH SURG (June, 1989:  issue 124 (6)).  Pp. 749.
  223.  
  224.